5月10日晚◈ღ◈，舒适化医疗发展论坛之日间MDT专场在线上如期举行◈ღ◈。空军军医大学西京医院董海龙教授◈ღ◈、南方医科大学南方医院刘克玄教授担任大会主席◈ღ◈；首都医科大学附属北京同仁医院王古岩教授◈ღ◈，四川大学华西医院马洪升教授莅临授课◈ღ◈；山东第一医科大学第一附属医院王月兰教授◈ღ◈，浙江大学医学院附属第二医院严敏教授◈ღ◈，武汉儿童医院卞红强教授JEALOUSVUE进不去凯发k8官网入口◈ღ◈、钟良教授◈ღ◈，上海交通大学医学院附属仁济医院苏殿三教授◈ღ◈，重庆医科大学附属第二医院黄河教授◈ღ◈，四川大学华西医院梁鹏教授（排名不分先后）作为会议嘉宾探讨相关学术问题JEALOUSVUE进不去◈ღ◈。

　　日间手术的推广可以加快床位周转率◈ღ◈，对患者而言是时间◈ღ◈、精力和费用的节省◈ღ◈，在疫情背景下◈ღ◈，日间手术更是降低感染风险◈ღ◈，利于防控的好手段◈ღ◈。经过多年探索◈ღ◈，我国各级医院都已积累了丰富的经验◈ღ◈，本次活动特邀国内日间手术领域的专家和学者◈ღ◈，共同分享和探讨日间手术和麻醉管理的经验◈ღ◈。

　　董海龙教授◈ღ◈：本次活动采用MDT讨论的形式◈ღ◈，对于助力学科融合◈ღ◈、激发理念具有非常重要的意义◈ღ◈。舒适化医疗是麻醉学科发展的重要方向之一◈ღ◈，希望通过本次线上讨论◈ღ◈，在日间手术管理中可以引入更多舒适化医疗理念◈ღ◈，从而夯实麻醉学科的发展内涵天生赢家 一触即发◈ღ◈，◈ღ◈。

　　宜昌人福药业杜文涛总裁◈ღ◈：本次会议的主题是日间手术◈ღ◈，在当前防疫背景下◈ღ◈，日间手术的大力开展对于院感防控具有重要意义◈ღ◈。希望通过跨界学术交流的形式◈ღ◈，从日间手术多学科视角◈ღ◈，探讨日间手术的开展和制定更新更好的麻醉方案凯发k8旗舰厅ag◈ღ◈。

　　四川大学华西医院对于日间手术的定义如下◈ღ◈：①日间手术◈ღ◈：有计划血液技术◈ღ◈、可择期在24小时内完成入出院的手术或操作◈ღ◈；②日归手术◈ღ◈：当日住院◈ღ◈，当日手术◈ღ◈，当日出院◈ღ◈；③延期恢复患者◈ღ◈：住院时间超过24小时◈ღ◈；④短期住院手术◈ღ◈：住院时间在48~72小时凯发k8官网入口◈ღ◈。

　　日间手术是一种介于择期住院手术和门诊手术之间的一种特殊手术管理模式◈ღ◈，可分为集中收治◈ღ◈、集中管理JEALOUSVUE进不去◈ღ◈，分散收治◈ღ◈、分散管理◈ღ◈，分散收治◈ღ◈、集中管理几种模式◈ღ◈。四川大学华西医院日间手术发展的原则是以患者为中心◈ღ◈，以医疗安全和医疗质量为两个基本点◈ღ◈。

　　总之◈ღ◈，日间手术通过临床管理路径可以获得以下益处◈ღ◈：①提高医疗品质◈ღ◈，利于规范化凯发k8官网入口◈ღ◈、标准化管理◈ღ◈；②体现医疗服务同质化水平◈ღ◈；③基于循证和医疗诊疗/实践指南的最佳方案◈ღ◈；④通过信息化手段改进管理支撑◈ღ◈，提升临床效率◈ღ◈，促进安全质量◈ღ◈，缩短日间病房流动医生角色转变的适应期◈ღ◈；⑤控制医疗成本◈ღ◈，避免过度医疗◈ღ◈，利于与医保部门沟通◈ღ◈；⑥促进医疗质量持续改进◈ღ◈，加强团队合作◈ღ◈，不断完善◈ღ◈。

　　感谢各位参加会议的专家教授们的精彩分享◈ღ◈，通过上一环节的学术讲座和主题探讨◈ღ◈，让我们对国内先进的日间手术中心管理模式都有了比较全面的学习探讨◈ღ◈，相信大家和我一样受益匪浅◈ღ◈。

　　早在2009年◈ღ◈，首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称同仁医院）就开始开展日间手术的医疗实践◈ღ◈。日间手术需要统一的管理模式◈ღ◈，制定标准流程◈ღ◈，本次讲课注重于探讨适宜五官科日间手术的麻醉技术凯发K8旗舰厅◈ღ◈。

　　同仁医院麻醉科进行的儿童日间手术舒适化麻醉措施是以改善诱导配合（术前视频陪伴）凯发k8官网入口◈ღ◈，减少术后躁动为核心的技术医药检测◈ღ◈，◈ღ◈，已刊发的多项研究证明了其有效性凯发k8官网入口◈ღ◈。

　　日间手术的控制性降压（循环）技术是五官科手术麻醉管理的重点之一◈ღ◈，可采纳血压与心率同时控制◈ღ◈，借助吸入麻醉维持◈ღ◈，并且采取10°~15°反Trendelenburg体位（头高脚底）等系列举措◈ღ◈，改善术野质量JEALOUSVUE进不去◈ღ◈。

　　五官科日间手术气道管理选择喉罩全麻还是气管插管全麻？同仁医院麻醉科回顾病例◈ღ◈、研究得出结论◈ღ◈，可弯喉罩可安全用于眼◈ღ◈、耳◈ღ◈、鼻科日间手术的气道管理◈ღ◈，同时应选择更适用于日间手术的镇静药物和镇痛药物如苯磺酸瑞马唑仑◈ღ◈、阿芬太尼◈ღ◈，进一步提升麻醉管理的安全性◈ღ◈。

　　董海龙教授◈ღ◈：“集中收治◈ღ◈、集中的专业化管理”是未来日间手术必然的管理模式◈ღ◈。伴随发展◈ღ◈，日间手术◈ღ◈、日归手术将成为手术的主流模式◈ღ◈，只有构建高速运转的智能化◈ღ◈、信息化◈ღ◈、规范化的手术患者围术期管理平台◈ღ◈，麻醉学科才能主导日间手术的管理◈ღ◈，日间手术也才能实现医疗资源的最大化利用◈ღ◈。

　　刘克玄教授◈ღ◈：日间手术是舒适化医疗的良好体现◈ღ◈，我院近期将启用全新的日间手术中心◈ღ◈，并配置独立的手术间◈ღ◈，马洪升教授介绍了日间手术的三种管理模式◈ღ◈，建议各级医院“因地制宜”地选择适宜的管理方式凯发k8官网入口◈ღ◈。

　　马洪升教授◈ღ◈：个人较为推崇“集中收治◈ღ◈、集中管理”与“分散收治◈ღ◈、集中管理”的模式JEALOUSVUE进不去◈ღ◈，无论日间手术采用何种管理模式◈ღ◈，规范化的临床管理路径都在其中发挥了重要的作用◈ღ◈。

　　王月兰教授◈ღ◈：马洪升教授强调了同质化◈ღ◈、规范化的日间手术临床管理路径的重要性◈ღ◈，其实如何做到“同质化”◈ღ◈，就充分体现了一个医院的综合实力◈ღ◈，以及信息化建设地质量和多学科合作的默契度◈ღ◈。

　　严敏教授◈ღ◈：感谢王古岩教授给我们分享了一个如此精彩的讲课凯发首页官网登录◈ღ◈，可弯喉罩可以用于五官科日间手术的气道管理之中JEALOUSVUE进不去◈ღ◈，但是在术者进行术野冲洗时其安全性如何◈ღ◈，还值得进一步研究◈ღ◈。

　　王古岩教授◈ღ◈：相较经典硬质喉罩生物科技◈ღ◈！◈ღ◈，可弯喉罩用于五官科日间手术的气道管理之中◈ღ◈，我院已经进行了大量的研究和多年的临床实践◈ღ◈，安全性有一定的保证◈ღ◈。

　　卞红强教授◈ღ◈：专科日间手术管理具有独特性◈ღ◈，感谢王古岩教授分享五官科日间手术的麻醉管理经验◈ღ◈，我院日间手术以“集中管理”为主◈ღ◈，个人认为◈ღ◈，专科医院日间手术的同质化管理是提升医疗质量非常重要的措施之一◈ღ◈。

　　钟良教授◈ღ◈：王古岩教授与马洪升教授的讲课相互呼应◈ღ◈，给我们很多启发◈ღ◈，从中也可以得到许多解决日间手术管理中存在问题的途径◈ღ◈。儿童日间手术管理还存在一个术后恢复进食进饮时间的问题◈ღ◈，希望大家给予更多建议◈ღ◈。

　　黄河教授◈ღ◈：单一学科例如麻醉学科◈ღ◈，主导管理日间手术病房和日间手术患者◈ღ◈，在面对手术患者出现的术后突发情况时◈ღ◈，特别是加速术后康复进程时凯发k8国际首页登录◈ღ◈，◈ღ◈，如何处理好交叉学科的问题◈ღ◈，是值得我们思考的问题JEALOUSVUE进不去◈ღ◈。

　　刘克玄教授◈ღ◈：感谢宜昌人福药业为我们搭建了一个非常好的学术交流平台◈ღ◈，感谢马洪升教授围绕“日间手术临床管理路径”给出指引◈ღ◈，感谢王古岩教授分享了“五官科日间手术的麻醉管理经验”◈ღ◈。舒适化医疗是麻醉学科发展的方向之一◈ღ◈，同时日间手术管理离不开舒适化理念的体现◈ღ◈。无论哪个学科主导管理日间手术◈ღ◈，根本目标还是以患者为中心◈ღ◈，以医疗安全和医疗质量为重点◈ღ◈。

　　董海龙教授◈ღ◈：首先◈ღ◈，创新不能停止◈ღ◈，医疗模式面临着不断的改革◈ღ◈；其次◈ღ◈，医疗理念提出的根本目标是以患者为中心◈ღ◈，以及医疗资源的最大化利用◈ღ◈；再次◈ღ◈，日间手术模式中麻醉学科发展的方向是什么◈ღ◈，值得我们深入思考◈ღ◈。